La erupción cutánea del dengue también conocido como rash junto con el escozor son síntomas comunes del dengue.
Una erupción cutánea o rash es un área de la piel inflamada o irritada que ocasiona un cambio en el color o textura de la piel y sus causas incluyen alergias, irritaciones, infecciones como en este caso la infección por dengue.
Cuando el virus del dengue ingresa al cuerpo, se replica en las células de los vasos sanguíneos, del hígado, del pulmón y también en células de la piel causando el famoso “rash” o erupción cutánea, que en la piel se ve como áreas irregulares de color rojo o rosado intercaladas con zonas de piel sana con distribución en el pecho, la espalda, los brazos y las piernas.
La erupción cutánea o rash del dengue se presenta en más del 50% de los enfermos y puede aparecer antes de que inicie la fiebre, pero en la mayoría de los casos aparece del 3er al 6to día de la enfermedad desde que inició la fiebre. El rash puede durar de tan solo horas hasta incluso varios días, y viene acompañado muchas veces de escozor y descamación de la piel.
PORQUÉ SE DA EL RASH Y ESCOZOR EN EL DENGUE?
Después que una persona sufre la picadura por el mosquito que transmite el dengue, el virus ingresa en contacto con la piel, inmediatamente se activan los queratinocitos que son las células de defensa especializadas de la piel, quienes intentarán eliminar al virus del dengue.
En el proceso de defensa contra el virus del dengue los queratinocitos liberan sustancias conocidas como citocinas que envían señales sanguíneas para dar lugar a la activación de otras células centinelas conocidas como macrófagos, células dendríticas y mastocitos que junto con las citocinas crearán inflamación en los vasos sanguíneos y las células de la piel dando lugar al enrojecimiento e irritación de la piel conocido como rash o erupción cutánea.
Junto al rash muchos enfermos con Dengue cursarán con escozor, esto se debe a que los mastocitos estimulan la liberación de una sustancia llamada Histamina, que junto con otras sustancias como las interleucinas, las citocinas producidas por el gran proceso de inflamación, enviarán señales al cerebro para producir el escozor tan molesto que padecen los enfermos con dengue.
COMO ALIVIAR EL RASH Y ESCOZOR
La erupción cutánea o rash se cura por sí sola a medida que una persona se va recuperando de la enfermedad.
Sin embargo, para el escozor intenso que viene junto al rash, se pueden emplear algunas medidas de cuidado como:
1. Aplicar crema hidratante
Para evitar la resequedad de la piel se debe aplicar una crema hidratante, preferiblemente después de bañarse y que no tenga fragancias, sea hipoalergénica, como por ejemplo la vaselina líquida
No se recomienda la aplicación de colonias o fragancias, lociones perfumadas (especialmente si contienen alcohol), ya que pueden resecar más la piel.
2. Baños con agua tibia
Durante la enfermedad y para controlar la fiebre se pueden realizar baños con agua tibia o aplicar paños húmedos para mantener la piel hidratada, esto también ayudará para aliviar la sensación de escozor intenso que viene junto al rash.
No se deben aplicar baños fríos o de hielo, ya que pueden empeoran la situación del enfermo incrementando la sensación de escalofríos, elevando aún más la temperatura corporal.
3. Mantener buena hidratación
La ingesta diaria de agua de 2 litros al día como mínimo ayudará a mantener la piel hidratada. Una piel seca y deshidratada producirá muchas células muertas que favorecerá que aparezca el escozor en la piel, por lo que la hidratación hara revitalizar la piel.
4. Utilice medicamentos antihistamínicos
Como la cetirizina, clorfeniramina, desloratadina que disminuyen la secreción de la histamina que es una de las sustancias que ocasiona la sensación de escozor en el cuerpo.
La dosis y el tiempo de tratamiento siempre debe ser supervisado por su médico de confianza.
5. Utilice ropa holgada
Esto con el objetivo de mantener la piel lo más fresca posible, evitando que la ropa roce la piel e incremente la sensación de escozor.
Evite el uso de ropa ajustada o que tengan materiales que puedan actuar como irritantes para la piel inflamada como el nylon que incrementa la cantidad de sudor.
6. Evite el rascado por razones obvias
Las uñas de los dedos de nuestras manos son portadoras de múltiples microorganismos, y pueden producir heridas en los sitios de rascado de la piel convirtiéndose en una vía de ingreso para bacterias y ocasionar infecciones; por lo tanto en vez rascarse, puede aplicarse paños húmedos con agua tibia en las zonas molestas de la piel.
7. Descansar el mayor tiempo posible
El virus del dengue agota las reservas de energía, por lo tanto debe descansar y dormir las horas suficientes para ayudar a una mejor respuesta del sistema inmune y de esta manera lograr una pronta recuperación.
8. Restringir el consumo de alimentos que favorecen la liberación de histamina
Estamos hablando de derivados de la leche como yogurt, mantequilla, queso. También evitar el consumo de chocolate, pescado, mariscos, huevos. Restringir tambien los alimentos con aromatizantes o aderezos como salsa de soja, kétchup, mayonesa. Evitar alimentos embutidos como salchichas, jamón que tienen conservantes en su composición y restringir comidas condimentadas.
Estos alimentos, solamente se restringirán a los enfermos en quienes se presenta el rash y el escozor. Si no presentara esta condición, le recomendamos seguir las indicaciones descritas en nuestro video sobre: Alimentación en el dengue.
Que no debemos hacer
1. Evita el uso de alcohol en la piel: El alcohol lo utilizamos para realizar desinfección de las manos y algunos objetos, pero es deshidratante por lo tanto su aplicación más bien podría producir resequedad y empeorar el escozor.
2. No utilice cremas que contengan antibióticos: El daño en la piel es causado por efecto de virus, y no por bacterias para tratar con antibióticos, al contrario su uso podría producir un cuadro de alergia a algún componente de la crema y empeorar sus síntomas.
3. Evite situaciones que producen calor: Como comidas calientes, picantes, consumo de alcohol, ejercicios, y excesiva ropa para dormir.
En caso de que la erupción se presente con otro síntoma de dengue grave como hemorragias, dificultad para respirar o algún signo de gravedad, como te lo explicamos en el video de fases del dengue de nuestro canal, debe acudir en forma inmediata a su centro médico más cercano.
Sabemos que quieres ver algo didáctico, por eso te preparamos un video para que puedas verlos incluso mientras viajas:
Espero que esta explicación haya aclarado las dudas de por qué se produce el rash y el escozor en el dengue y cómo podemos tratarla desde casa. Recuerden que el dengue puede ser una enfermedad grave, por lo que es importante prevenirla evitando las picaduras de mosquitos y tomando medidas para reducir la población de mosquitos que también les explicamos en varios videos dedicados al dengue. Si te ha gustado esta publicación dale “Me gusta”, compártelo con tus amigos y síguenos en nuestras redes sociales Facebook, Instagram en Youtube en: @DiMedinet @BitsdeCiencia.
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BIBLIOGRAFÍA
1. Velandia, M. L., & Castellanos, J. E. (2011). Virus del dengue: estructura y ciclo viral. Infectio, 15(1), 33-43.
2. Santos, A. W., & Candiani, J. O. (2019). Manifestaciones dermatológicas en dengue, zika y chikungunya. Dermatología Cosmética, Médica y Quirúrgica, 17(1), 52-59.
3. Azfar, N. A., Malik, L. M., Jamil, A., Jahangir, M., Tirmizi, N., Majid, A., … & Malik, M. (2012). Cutaneous manifestations in patients of dengue fever. Journal of Pakistan Association of Dermatologists, 22(4).
4. Rathore, A. P., & St. John, A. L. (2018). Immune responses to dengue virus in the skin. Open Biology, 8(8), 180087.
5. Alcalá-Pérez, D., Barrera-Pérez, M., & Jurado-Santa Cruz, F. (2014). Fisiopatología del prurito. Revista del Centro Dermatológico Pascua, 23(1), 6-10.
6. Sáenz, P. S., Rodríguez, M. B., Peñalba, A. V., & Nadal, R. V. (1996). Actitud ante el prurito generalizado en atención primaria. Atención primaria: Publicación oficial de la Sociedad Española de Familia y Comunitaria, 17(9), 590-594.
7. Villa-Arango, A. M., Velásquez-Lopera, M. M., & Cardona, R. (2019). Prurito crónico. Revista alergia México, 66(1), 85-98.
8. Fleishman, S. B., Fox, L. P., Garfield, D. H., Viele, C. S., & Messner, C. (2012). Tips for managing treatment-related rash and dry skin. Cancer Care, New York, 1-20.
9. Allmon, A., Deane, K., & Martin, K. L. (2015). Common skin rashes in children. American family physician, 92(3), 211-216.
10. https://www.nhs.uk/conditions/dengue/
11. Available from: https://www.cdc.gov/dengue/symptoms/index.html
12. https://wwws.echevarne.com/imagenes/INFORMEDAO.pdf