El dengue es una enfermedad causada por un virus que se transmite por la picadura de un mosquito llamado Aedes aegypti. Este mosquito vive en zonas tropicales y subtropicales del mundo, donde hay mucha humedad y calor. El dengue afecta a millones de personas cada año y puede ser muy grave si no se trata a tiempo. Se estima que hasta agosto de 2023 hubo más de 3.7 millones de casos en todo el mundo y más de 2000 muertes relacionadas con el dengue en 70 países de todo el mundo.
La mayoría de las personas que contraen dengue se recuperan por completo en unas pocas semanas. Sin embargo, algunas personas desarrollan dengue grave, que puede ser mortal. El dengue grave se caracteriza por sangrado, disfunción de órganos, alteración del estado de conciencia y shock.
Sin embargo hay una serie de factores que pueden aumentar el riesgo de dengue grave que luego puede conllevar al deceso del paciente, entre ellos:
Nro 1. Serotipos de dengue y carga viral:
El dengue puede ser causado por diferentes cepas del virus llamados serotipos 1, 2, 3 y 4. Cuando una persona se infecta por primera vez con uno de estos serotipos, suele presentar síntomas leves como fiebre, dolor de cabeza, dolor muscular y sarpullido. Sin embargo, si una persona se infecta más de una vez con dengue por un serotipo diferente, hay mayor riesgo que desarrolle dengue grave, por efecto de una respuesta exagerada del sistema inmunológico que ocasionara inflamación severa en el organismo, y esta puede ser mortal. También sabemos que algunas cepas son más virulentas y pueden provocar manifestaciones graves, aumentando el riesgo de mortalidad. Te explico las cepas más virulentas en el video de nuestro canal: IMPACTO DEL DENGUE EN ÓRGANOS CLAVE.
Nro 2. Insuficiencia orgánica:
El dengue cuando es grave, daña a diferentes órganos, como el hígado, los riñones, los pulmones, el corazón y los vasos sanguíneos, esto da lugar a insuficiencia orgánica y finalmente muerte.
Nro 3. Cambios en la sangre:
El dengue, es una enfermedad con tres etapas distintas, inicia con la fase febril caracterizada por fiebre intensa, malestar general y dolores articulares. En esta fase la mayoría de los enfermos son incapaces de llevar a cabo sus actividades cotidianas. La segunda fase es la crítica, aquí es donde quiero que pongas atención.
Aquí, la fiebre desaparece, lo cual puede llevar a una falsa sensación de mejoría. Esta fase es crucial, ya que es el momento en el que los pacientes pueden descompensarse con mayor facilidad. Aunque es común sentirse mejor cuando la fiebre desaparece en otras enfermedades, con el dengue, la situación es diferente.
Esta etapa se denomina “crítica” porque determina si el paciente mostrará signos de alarma o se recuperará. Las plaquetas, células esenciales para la coagulación, desempeñan un papel fundamental en esta fase pero durante el dengue, hay un agotamiento de estas células, lo que lleva a una disminución en sus niveles. Dado que las plaquetas son esenciales para prevenir hemorragias, si los niveles plaquetarios caen demasiado, pueden surgir sangrados internos y externos, como sangrado de encías o incluso de los ojos. Es por ello que es crucial no confiarse una vez que desaparece la fiebre, sino más bien prestar aún más atención a la salud para evitar complicaciones o situaciones más graves.
Finalmente viene la fase de recuperación que es la tercera y última etapa, implica la evaluación de la recuperación de los niveles de plaquetas a través de estudios clínicos. En esta etapa, la persona puede comenzar a reintegrarse a sus actividades diarias con el apoyo y supervisión de su médico. Es importante recordar que, a pesar de la aparente mejoría, la recuperación completa es esencial para prevenir complicaciones o situaciones más graves.
Nro 4. Fuga de plasma y shock:
Como ya vimos, el dengue puede presentar tres fases, en la segunda etapa de la enfermedad conocida como etapa crítica, es donde sucede una mayor cantidad de fuga del plasma sanguíneo que se escapa de los vasos sanguíneos, lo que provoca una caída de la presión arterial, hinchazón en diferentes partes del cuerpo y si el organismo no es capaz de contener todas estas alteraciones sanguíneas se produce el shock por dengue, que es una afección potencialmente mortal.
Nro 5. La Edad:
Se ha visto que los niños menores de 5 años y los adultos mayores de 45 años tienen un mayor riesgo de llegar a dengue grave, por eso es importante cuidarlos y alejarlos de zonas endémicas.
Nro 6. Condiciones médicas subyacentes:
Enfermedades crónicas previas como: Presión alta, diabetes, obesidad, hígado graso, deficiencias del sistema inmune, aumentan el riesgo de terminar cursar con dengue grave, ya que son condiciones que afectan el funcionamiento normal de la respuesta del sistema inmune.
Sabemos que quieres ver algo didáctico, por eso te preparamos un video para que puedas verlos incluso mientras viajas:
Conclusión
Comprender estos factores que contribuyen al dengue grave y su posible mortalidad es importante tanto para la prevención como para la intervención médica eficaz. Recuerda que la atención médica temprana es clave en el manejo del dengue, especialmente en los casos que pueden progresar a formas graves.
En la mayoría de los casos, el sistema inmune puede eliminar el virus del dengue del cuerpo sin ningún problema. Sin embargo, en algunos casos, el sistema inmune reacciona de forma exagerada al virus. Esta reacción exagerada puede dañar los vasos sanguíneos y los órganos, lo que puede provocar dengue grave y la muerte.
Como puedes ver, el dengue no es algo que deba tomarse a la ligera. Puede causar la muerte en algunas personas que han sido infectadas más de una vez con diferentes serotipos del virus. Pero no dejes que esto te asuste y no puedas aprender más sobre este interesante tema.
Por lo tanto, es importante prevenir el dengue evitando las picaduras de mosquitos y buscando atención médica lo antes posible si presenta síntomas. Si sigues estas sencillas precauciones y te mantienes informado sobre videos informativos, y ver las diferentes medidas de prevención que te explicamos en los videos: CONSEJOS INFALIBLES PARA BURLAR A LOS MOSQUITOS y el video de: 6 PLANTAS REPELEDORAS DE MOSQUITOS con los que puedes reducir el riesgo de infectarse tener una vida sana y feliz.
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
- Bhatt S, Gething PW, et al. The global distribution and burden of dengue. Nature. 2013 Apr;496(7446):504-7.)
- WHO. Dengue: Guidelines for diagnosis, treatment, prevention, and control. 2009.