El dengue es una enfermedad viral transmitida por la picadura de mosquitos, el principal mosquito que transmite la enfermedad se conoce como Aedes aegypti.
La infección puede causar síntomas leves a graves, y en algunos casos puede ser mortal.
Una vez que el mosquito que transmite el virus del dengue pica a una persona, los síntomas comenzarán después del tercer día de la picadura y hasta un máximo de 14 días después de la exposición, esta etapa se conoce como periodo de incubación.
Una vez que inician los síntomas, la enfermedad evolucionará de la siguiente manera:
PRIMERA FASE: Etapa febril
En esta etapa es donde comienzan los primeros síntomas de la enfermedad después de la picadura del mosquito, y se caracteriza por la aparición repentina de fiebre alta que oscila entre 39 hasta 40 grados centígrados, dolor de cabeza, dolor detrás de los ojos, dolor muscular y articular, náuseas, vómitos; en algunos casos puede aparecer una erupción cutánea en todo el cuerpo, escozor, dolor en el abdomen y diarrea. En algunos casos el hígado puede aumentar de tamaño acompañado de inflamación de los ganglios linfáticos, y disminución leve en el conteo de glóbulos blancos.
Mientras tanto en los niños por ejemplo los síntomas pueden ser inespecíficos e incluyen: fiebre, erupción cutánea, y síntomas digestivos como dolor abdominal, náuseas, vómitos y diarrea. Muchas veces estos síntomas son difíciles de distinguir de otras enfermedades.
Tanto en adultos como adolescentes los síntomas pueden semejar un resfriado común, de ahí que es importante reconocer si se estuvo en lugares de riesgo para dengue, con posible contacto con el mosquito transmisor.
Estos síntomas iniciales tienen una duración en promedio entre los primeros 2 a 7 días que inicia la enfermedad.
SIGNOS DE ALARMA
Es fundamental reconocer que a partir del día 6 al 8 después que inicia la enfermedad, y coincide cuando la fiebre empieza a desaparecer, es el momento donde se debe vigilar estrictamente los síntomas, ya que en este periodo pueden aparecer los signos de alarma de la enfermedad, como: dolor abdominal intenso, inicio de sangrado, irritabilidad, disminución en la cantidad de orina, falta de aire, caída de la presión arterial entre los más comunes que indican que una persona está ingresando a la siguiente fase de la enfermedad que es la etapa crítica.
Se debe aclarar que estos signos de alarma NO aparecerán en todas las personas, pero a pesar de ello siempre se debe mantener en observación estricta estos días para reconocer cualquier dato de alarma y actuar a tiempo.
Después de la etapa febril, la mayoría de personas, aproximadamente un 90% se recuperará y verán mejoría de los síntomas al pasar de los días hasta lograr la recuperación. Pero una pequeña cantidad de personas, aproximadamente el 10% de los enfermos con dengue, en quienes aparecieron los signos de alarma, terminaran en la fase crítica de la enfermedad.
SEGUNDA FASE: Etapa crítica
Esta fase de la enfermedad coincide con la desaparición de la fiebre, y es la más peligrosa en la evolución del dengue.
Se presenta con disminución rápida de la presión arterial, fuga capilar de líquidos, con presencia de líquido en el abdomen conocido como ascitis, presencia de líquido en los pulmones conocido como derrame pleural, hinchazón en los pies, piel fría en las manos y los pies, alteración del estado de consciencia, disminución de la cantidad de orina y falla de múltiples órganos.
En esta etapa también se elevan los valores normales de las enzimas hepáticas, con alteración en la coagulación y disminución del conteo de plaquetas, a consecuencia de ello se presentan sangrados y formación de moretones en la piel conocidos como hematomas.
En esta etapa ya el paciente debería estar internado en un centro médico y bajo vigilancia médica por la gravedad de la enfermedad. Este periodo dura aproximadamente entre 24 a 48 horas.
Si el organismo de una persona es capaz de superar esta fase crítica, evolucionará hacia la última fase de la enfermedad, que es la recuperación.
Pero antes de pasar a la etapa siguiente, explicaremos las causas por las cuales muchas personas terminan en la fase crítica de la enfermedad.
Causas que favorecen llegar a la fase crítica
Actualmente se continúa estudiando este tema pero hay algunos factores que podrían influir, como:
– Serotipo del virus: Hay cuatro tipos de serotipos de dengue, y algunos de ellos pueden causar una respuesta inmune más intensa que otros y provocar mayor daño en los vasos sanguíneos y afectar a diferentes órganos, por lo tanto tienden a producir enfermedad grave, como por ejemplo el serotipo 2.
– Carga del virus en tu cuerpo: Esto se refiere a la cantidad de virus circulante en el cuerpo, a mayor carga del virus mayor compromiso del organismo por una mayor respuesta del sistema inmune, con gran producción de sustancias inflamatorias que ocasionarán mayor daño y enfermedad grave.
– Infección previa por dengue: Las personas que ya tuvieron dengue previamente, tienen riesgo de desarrollar dengue grave y terminar en la etapa crítica de la enfermedad.
Esto se debe a que los anticuerpos que se generaron durante la infección previa, en esta nueva infección pueden reaccionar con mayor fuerza contra el virus y producir mayor inflamación.
– Edad de los enfermos: Los niños menores de 15 años, tienen riesgo de llegar a la etapa crítica debido al sistema inmune aún en desarrollo; también sucede en adultos mayores quienes tienen un sistema inmune débil.
Otras condiciones preexistentes: Enfermedades crónicas previas como: Presión alta, diabetes, obesidad, hígado graso, deficiencias del sistema inmune, aumentan el riesgo de terminar en esta etapa, ya que son condiciones que afectan el funcionamiento normal de la respuesta del sistema inmune.
Finalmente la última fase de le enfermedad
TERCERA FASE: Recuperación
Esta fase puede durar aproximadamente entre 48 a 72 horas o incluso más, con mejoría progresiva de todos los síntomas, acompañado de reabsorción de líquidos que hará que desaparezcan el líquido del abdomen, de los pulmones y el hinchazón de los pies. Además puede aparecer escozor en todo el cuerpo que es parte de la recuperación, restauración de plaquetas que conllevará a la mejoría del estado general.
En muy pocos casos la enfermedad una vez superado la enfermedad puede dejar secuelas, que duran entre semanas a incluso meses, como es el síndrome de fatiga post dengue y otros, que te los explicamos a detalle en nuestro video del canal de secuelas del dengue, que te lo dejaremos en la descripción.
Es importante que todos conozcamos cómo evoluciona la enfermedad y cuando debemos estar al pendiente de estos datos de alarma para saber en que etapa estas. También debes recordar que no todos pasarán por la etapa crítica, y que en su mayoría solamente tendrán los síntomas iniciales de la fase febril y posterior a ello pasarán directamente a la etapa de recuperación. Para una mayor comprensión te dejamos un video explicativo y dinámico sobre este tema:
Por lo tanto, si sospechas que tienes dengue debes acudir con el personal médico capacitado para que sigas todas las recomendaciones e indicaciones necesarias para tu caso.
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